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しらやま歯科クリニック

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「口の中では舌に一番癌ができやすいって聞いたけど、ほんと?」

ほんとです。

舌がんについて、解説してみましょう。

舌がん(tongue cancer)は、舌の組織に発生する悪性腫瘍のことを指します。口腔がん(oral cancer)の一部として位置づけられ、口腔内の他の部位にも発生することがありますが、特に舌に発生した場合を指します。舌がんは重篤な疾患であり、早期発見と治療が不可欠です。

以下に、舌がんに関する詳細な情報を提供します。

舌がんの種類: 舌がんにはさまざまな種類がありますが、主に以下の2つのカテゴリに分けることができます。

  1. 扁平上皮癌(Squamous Cell Carcinoma, SCC): 口腔内のほとんどのがんは扁平上皮癌として知られています。このタイプのがんは、口腔内の粘膜細胞から発生し、舌の表面や側面に発生することがよくあります。
  2. 慢性リンパ性白血病関連リンパ腫(Chronic Lymphocytic Leukemia-Related Lymphoma, CLL-Lymphoma): このタイプのがんは、慢性リンパ性白血病と関連して発生することがあります。舌のリンパ組織に影響を与えるため、舌がんとして分類されます。

舌がんの原因: 舌がんの発生にはさまざまな要因が関与しています。一般的なリスク要因には以下のものが含まれます。

  1. タバコの使用: タバコを使用することは、舌がんの最も一般的な原因の一つです。タバコにはがんを引き起こす化学物質が多く含まれており、長期間の喫煙は口腔内のがんのリスクを増加させます。
  2. アルコールの消費: 過度なアルコール摂取も舌がんのリスクを高める要因です。タバコとアルコールの併用はリスクをさらに増加させることが知られています。
  3. ヒトパピローマウイルス(HPV)感染: 特定のHPVサブタイプは、口腔内のがんと関連しています。HPV感染は、若い年齢層で口腔がんの増加につながっているとされています。
  4. 遺伝的要因: 家族歴によってもがんのリスクが増加することがあります。特定の遺伝的変異が口腔がんの発症リスクを高める可能性があります。
  5. 口腔内の慢性炎症: 口内炎や慢性的な咀嚼煙草(ビートルナットやアレカナットなど)の使用による口内の慢性炎症は、がんのリスクを増加させる可能性があります。

舌がんの症状: 舌がんの症状は以下のようなものが含まれますが、注意が必要です。これらの症状は他の口腔内の問題とも重なることがあるため、専門医の診断が必要です。

  1. 口内疼痛: 舌がん患者は口内に痛みや炎症を感じることがあります。特に食事を摂る際に痛みを感じることがよくあります。
  2. 舌の腫れ: 舌がんの進行により、舌が腫れることがあります。舌の腫れは発音障害を引き起こすことがあります。
  3. 口内出血: 舌の内側や周囲の組織に出血が発生することがあります。
  4. 口内潰瘍: 口内に潰瘍や潰瘍性病変が現れることがあります。これらの潰瘍は治癒しづらく、慢性的な状態になることがあります。
  5. のどの痛み: 舌がんがのどに広がることがあり、のどの痛みや嚥下の困難を引き起こすことがあります。

舌がんの診断と治療: 舌がんの診断は専門家によって行われます。診断には以下のステップが含まれます。

  1. 臨床検査: 正確な診断のために、口腔内や喉の状態を観察し、腫瘍の大きさ、位置、進行度を評価します。
  2. 生検: 疑わしい組織からサンプルを採取し、病理学的検査によってがんの存在と種類を確認します。
  3. 画像診断: X線、CTスキャン、MRI、PETスキャンなどの画像診断ががんの進行度や拡がりを評価するために行われることがあります。

舌がんの治療は、がんの種類、進行度、患者の一般的な健康状態によって異なります。一般的な治療オプションには以下が含まれます。

  1. 手術: 腫瘍を切除する手術が行われることがあります。小さな腫瘍の場合、舌の一部を切除することがあれば、大きな腫瘍の場合、全舌切除が必要なことがあります。
  2. 放射線療法: 放射線はがん細胞を破壊するために使用されます。手術による切除が難しい場合やがんが広がっている場合に選択されることがあります。
  3. 化学療法: 化学療法は抗がん薬を使用してがん細胞を攻撃する治療法です。放射線療法と併用されることもあります。
  4. 標的療法: 特定のがん細胞を標的として破壊する薬剤が使用されることがあります。これは新しい治療法の一つです。
  5. 免疫療法: 免疫療法は免疫系を活性化してがんに対抗させる治療法です。特定の舌がんに対して効果的であることが報告されています。

舌がんの治療は複数の専門家が連携して行われ、患者の特定の状態に合わせて個別に計画されます。早期段階での診断と治療は、生存率を向上させる重要な要素です。舌がんのリスクを最小限に抑えるためには、タバコやアルコールの摂取を制限し、定期的な口腔検診を受けることが重要です。また、異常な症状や口内の変化に対して適切な医療機関での診察を受けることも大切です

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