こんにちは。

兵庫県西宮市仁川町で歯医者をしている、しらやま歯科クリニックの白山です。

虫歯を治したり、子供の歯の矯正をしたりしています。

さて、今回は歯並びの話。

「アンテリアガイダンス」って、何のこと？

歯科医院で「咬み合わせの調整」や「歯ぎしり・顎関節の不調」などの話をするときに、
歯科医師から「アンテリアガイダンスが大切なんですよ」と言われたことはありませんか？

でも、聞きなれない言葉なのでピンとこない、という方も多いと思います。

**アンテリアガイダンス（anterior guidance）**とは、簡単に言えば、

「上下の前歯が、スムーズな咀嚼（そしゃく）や顎の動きを導く役割を果たしている」

という考え方です。

今回は、この「アンテリアガイダンス」がなぜ大切なのか、
どんなトラブルと関係があるのかを、できるだけわかりやすく解説していきます。

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そもそも、「噛み合わせ」とは何か？

私たちの歯は、上下28本（親知らずを除く）の歯が、バランスよく噛み合うことで、

• 食べ物をかみ砕く

• 顎の動きをスムーズにする

• 発音を安定させる

• 顔の形を整える

といった大切な役割を果たしています。

その中で、特に**前歯（切歯）と犬歯（けんし）は、噛むというよりも“ガイド役”**としての役割を持っているのです。

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アンテリアガイダンス＝「前歯によるガイド機能」

「アンテリア」は「前方（anterior）」、
「ガイダンス」は「導くこと（guidance）」。

つまり、**アンテリアガイダンスとは「前歯が顎の動きを導くこと」**を意味します。

どうやって導くの？

私たちは食事中だけでなく、会話・無意識の噛みしめ・寝ている間の歯ぎしりなどで、
上下の歯を前後左右に動かすことがありますよね。

その時に、前歯が適切に接触して顎の動きをコントロールすることで、奥歯への過剰な負担を防ぐのです。

これが「アンテリアガイダンス」の考え方です。

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前歯がガイドする2つの動き

① 前方運動（前歯で導く前後の動き）

顎を前にずらすとき、上下の前歯がスムーズにすれ違うように接触し、奥歯を離すように導きます。
これにより、奥歯が不必要にすり減ったり、壊れたりするのを防ぎます。

② 側方運動（犬歯が導く左右の動き）

顎を横に動かすとき、犬歯（糸切り歯）が接触して動きをコントロールし、奥歯を守る役割を果たします。

これを「犬歯誘導（canine guidance）」とも呼び、アンテリアガイダンスの一部です。

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アンテリアガイダンスがないとどうなるの？

もし前歯が適切に導く役割を果たしていない場合、
以下のようなトラブルが起きやすくなります。

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◎ 奥歯が壊れやすくなる

前歯が噛み合わせをガイドしないと、奥歯に過剰な負荷がかかります。
その結果、

• 奥歯の詰め物が外れる

• 被せ物が壊れる

• 歯がすり減る・ひびが入る

• 歯が揺れる・抜ける

といったトラブルにつながることがあります。

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◎ 顎関節に負担がかかる

アンテリアガイダンスが機能しないと、顎の関節にねじれや歪みが生じやすくなり、

• 顎関節症（あごのカクカク・痛み）

• 顔の左右非対称

• 首・肩のこり

などを引き起こすリスクもあります。

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◎ 歯ぎしり・食いしばりが悪化する

アンテリアガイダンスが不十分だと、顎の動きが制御されず、歯ぎしりの力が強くなってしまうケースがあります。

とくに睡眠中は無意識に強い力でこすり合わせてしまうため、歯や顎に大きな負担がかかります。

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どんなときにアンテリアガイダンスが失われる？

◎ 前歯がすり減っている・欠けている

加齢や歯ぎしりによって、前歯が摩耗するとガイド機能が失われてしまいます。

◎ 歯並び・咬み合わせが悪い

出っ歯、受け口、開咬（上下の歯が前で噛み合わない）など、
歯並びが不正だとアンテリアガイダンスが成立しにくくなります。

◎ 虫歯や事故で前歯を失ったままにしている

1本でも前歯を失うと、ガイド機能に大きく影響します。
**「見た目のためだけではない」**ということがよくわかりますね。

◎ 被せ物や詰め物が高すぎる・低すぎる

治療後に前歯の高さが合っていない場合、アンテリアガイダンスのバランスが崩れてしまうこともあります。

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アンテリアガイダンスはどうやって改善するの？

◎ 咬合診断（かみ合わせチェック）

まずは歯科医院で、咬み合わせのバランスや前歯のガイド機能を診断します。

必要に応じて、模型や咬合器（こうごうき）を用いた分析、CTや写真撮影などを行います。

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◎ 前歯の調整・修復

• 歯の形を微調整する

• 詰め物・被せ物でバランスを整える

• 摩耗した前歯をセラミックなどで修復する

といった方法で、アンテリアガイダンスを再構築します。

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◎ 矯正治療

前歯の位置や角度が不正な場合は、矯正治療で歯並びを改善することで、
より自然で正しいガイド機能を回復することができます。

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【まとめ】アンテリアガイダンスは、お口の“司令塔”！

私たちは普段、前歯を「見た目」や「かみ切るための歯」として認識しがちですが、
**実はお口全体の健康を支える“ガイド役”**でもあるのです。

「最近、奥歯の詰め物がよく外れる…」
「朝起きると顎がだるい…」
「前歯が少しすり減ってきた気がする…」

そんなサインがある方は、アンテリアガイダンスのバランスが乱れているかもしれません。

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【しらやま歯科クリニックでは】

当院では、見た目だけでなく機能的にも美しいかみ合わせを重視し、
アンテリアガイダンスの視点からも丁寧な診査・診断を行っています。

「前歯の噛み合わせが気になる」
「顎が疲れる・音がする」
「歯ぎしりがひどいかも」など、
気になることがあればお気軽にご相談ください。

西宮市仁川町で、あなたの“噛める・守れる”口元を一緒につくっていきましょう。