こんにちは。

兵庫県西宮市仁川町で歯医者をしている白山です。

虫歯を治したり、矯正をしたり、子供の治療をしたりしています。

今回は矯正の知識について、もう一度勉強しなおそう！のコーナーです。

スタッフとともに知識を共有し、さらにいい治療ができると思います。

その勉強した知識を載せていきます。

専門用語ばかりであまり面白くないかもしれませんが、よかったら見てください。

矯正の症例分析

《模型分析法》

●平行模型

【口腔模型を用いて分析する項目】

• 上下顎歯列の前後的位置関係（上下顎７番の前後的位置関係と前歯部オーバージェット）
• 上下顎歯列の垂直的位置関係（オーバーバイト）
• 上下顎歯列の左右的位置関係と対称性
• アーチレングスディスクレパンシー
• トゥースサイズレイシオ
• 狭窄歯列との関係（歯列弓と歯槽基底弓の形態）
• Hellmanの歯齢
• 口蓋形態、口蓋の深さ、小帯の異常、咬耗、摩耗

※アーチレングスディスクレパンシー

アーチレングス＝歯列弓の長さ

ディスクレパンシー＝不一致、不調和

歯の排列に利用できる歯列弓長（アベイラブルアーチレングス）から歯の排列に必要な歯列弓長（リクワイヤードアーチレングス）を引いた値で示され、永久歯が排列できるスペースがあるかを表す

マイナス＝叢生　プラス＝空隙歯列弓

※トゥースサイズレイシオ

上下顎永久歯の歯冠近遠心幅径の総和をそれぞれ計算し、その比率（レイシオ）から歯冠幅径が上下顎において調和がとれているかを評価する

●予測模型（セットアップ模型）

矯正歯科治療後の咬合状態をシミュレーションするために、平行模型上の個々の歯を切り離して再排列した模型

【予測模型を用いて検討する項目】

• 抜歯・非抜歯の判断
• 歯の移動量と方向
• どの歯を抜去するか

《頭部エックス線規格写真分析法》＝セファロ

●頭部エックス線規格写真分析に用いる計測点

Ｓ（セラ）：蝶形骨トルコ鞍（脳下垂体が存在）の中心点

Ｎ（ナジオン）：鼻骨前頭縫合の最前点

Or（オルビターレ）：眼窩縁の最下点

Po（ポリオン）：外耳道最上点

A（Ａ点）：上顎歯槽基底部外形線上の最深点（上顎中切歯の根尖に相当）

B（Ｂ点）：下顎歯槽基底部外形線上の最深点（下顎中切歯の根尖に相当）

Pog（ポゴニオン）：オトガイ部の最前方点

●頭部エックス線規格写真分析に用いる基準平面（線）

ＳＮ平面：Ｓ（セラ）とＮ（ナジオン）を結んだ線

ＦＨ平面：Ｏr（オルビターレ）とＰo（ポリオン）を結んだ線

下顎下縁平面：Ｍe（メントン）を通り下顎下縁に接する線

●頭部エックス線規格写真分析の計測項目

ＳＮＡ角：セラ・ナジオン・Ａ点のなす角度

上顎骨の前後的位置を表す➡大きい＝前方位　小さい＝後方位

ＳＮＢ角：セラ・ナジオン・Ｂ点のなす角度

下顎骨の前後的位置を表す➡大きい＝前方位　小さい＝後方位

ＡＮＢ角：Ａ点・ナジオン・Ｂ点のなす角度

上下顎骨の相対的位置関係を表す➡大きい＝骨格性Ⅱ級　小さい＝骨格性Ⅲ級　平均的＝骨格性Ⅰ級

骨格性Ⅰ級：上下顎骨の前後的位置関係の調和がとれている状態

骨格性Ⅱ級：上顎に対して下顎が後方位

骨格性Ⅲ級：上顎に対して下顎が前方位

いかがでしたでしょうか。

矯正を触れたことがある方なら、第一歩目の知識です。

しかし、普段の治療の分析の中で使わないものも多いので、改めての勉強になります。

こういうことも定期的には触れていった方がいいですね！

次は歯の移動と生体反応について書いていきたいと思います。

矯正のお勉強②